“誉见奇迹”第118期 来自真实世界的报道 李女士今年47岁，3年前因无明显诱因出现血尿，于2018年2月就诊，一系列检查提示：膀胱挛缩，结核感染，后给予规律抗结核治疗，情况好转。 2020年4月进行了颈部彩超检查，结果提示：左锁骨上多发淋巴结，直径最大约3.0cm。同时由于再次出现解血尿，遂赴医院就诊。全身CT提示李女士膀胱占位并全身多发淋巴结转移。 2020年5月在全麻下行腹腔镜膀胱癌根治术+双侧输尿管腹壁造口术。术后病理显示高级别尿路上皮癌。最终明确诊断为：膀胱癌（T3N3M0 IV期）。 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位。膀胱癌术后生存时间与肿瘤分期、肿瘤类型、手术方式、是否有淋巴结转移、个体差异等因素密切相关，差异较大。而像李女士这种有淋巴结转移或远处转移的晚期肿瘤患者5年生存率仅有25%-35%。 这个诊断对于刚刚40多岁的李女士来讲，无疑是个致命的打击，看着还未成年的孩子，为了可以争取更多陪伴孩子的时间，李女士在家人的支持下坚强的开始了她的抗癌之路。 主管医生为李女士选择的一线治疗方案是吉西他滨联合顺铂的化疗方案，6周期后，非常不幸的发生了进展—CT提示全身淋巴结较前增大增多。 李女士的二线治疗方案，主管医生在根据李女士的身体状况，同时考虑到李女士的耐受能力，在征得家属的同意后，为李女士选择了安全性更好的新型全人源化PD1/ target=_blank class=infotextkey>PD1药物赛帕利单抗240mg，每三周一次联合白蛋白紫杉醇的免疫联合化疗的治疗方案。 事实结果证明，上天还是眷顾着李女士的，主管医生为李女士选择的治疗方案非常有效，在用药后每次的复查中，CT结果显示李女士转移的淋巴结在逐渐的缩小，疗效评价为PR，李女士的病情被控制住了。 治疗经过小结 收获了明确的疗效，李女士非常欣慰，特别感谢誉衡生物生产了这么好的一个药物，挽救了自己的生命，同时改善了生活质量。李女士及家人由衷地希望赛帕利单抗能惠及更多肿瘤病友，带给患者的更好的生活质量和长期生存。 誉妥®（赛帕利单抗）作为一款全球第一个基于大鼠平台开发的第四代全人源单克隆抗体，已获批用于复发难治的经典型霍奇金淋巴瘤治疗(客观有效率非头对头对比，92.86%，全球第一)，并且由于在晚期宫颈癌二线的临床研究中ORR达到27.8%(客观有效率非头对头对比，全球第一)且安全性好，被CDE评估为突破性疗法；同时获得《2022年CSCO淋巴瘤指南》及《2022年CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》双指南I级推荐，并荣获《2022年CSCO宫颈癌诊疗指南》推荐！ 同时，在所有入组赛帕利单抗治疗晚期实体瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学及抗肿瘤疗效的Ib期临床研究的患者中共有67例患者达到客观缓解，赛帕利单药治疗的ORR为25.4%，DCR为45.5%。中位DOR达到16.53个月，中位TTP为3.68个月，中位PFS为2.86个月，中位OS为12.48个月。 李女士的案例提示我们，赛帕利单抗在泌尿肿瘤中的探索与征程不该就此停步！相信赛帕利单抗一定能让更多罹患膀胱癌的患者获得更长久、更舒适的生活！ （仅供内部学习）不惑母亲，难解命运之惑
奇迹再现，吉人自有天相
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